精索静脉曲张|静脉曲张治疗|精索静脉曲张的治疗方法|河南省医学研究院精索静脉曲张治疗中心

 

 

 

 

精索静脉曲张应该如何治疗?

手术后复发怎么治疗?
精索静脉曲张手术!
精索静脉曲张应该做哪些检查?
精索静脉曲张表现及诊断
精索静脉曲张是由什么原因引起的?

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    本中心对患者采用的是保障性治疗。首先对患者的病情进行诊断分析,医院有把握治疗,临床上可以确保治愈的病情,医院将会予以治疗;所有接受治疗的患者都享有保障。 
★ 我们是省级科研医疗单位,省市医保,农村三级合作医疗单位。属有正规医院,在卫生管理部门备案。

 
 

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传统的治疗方法:采用传统的高位结扎术,在腹股沟结扎精索静脉曲张。由于精索静脉曲张使血液不再流通,从而使曲张的静脉闭合。
传统手术的缺点:
1 创伤性,不是去挽救血管的功能而是抛弃不用。
2 并发症多。由于精索静脉曲张的废弃不用,导致睾丸失去营养,使睾丸萎缩失去生精的功能,极易导致不育!
3 复发率高。由于不是从根本上治疗血管的功能所以复发现象非常多!
4 费用高 传统的手术,需要住院治疗,总计花费高。
三联疗法的优点:
1 无损伤,无痛苦,不需要开刀!
2 疗程短,短期内即可治愈,3-5天见效,1-2个疗程治愈。
3 无并发症,从根本上解决改善血管的功能!挽救血管!
4 费用低,仅为手术费用的三分之一,使患者能够接受。
 

郑州大学医院(河南省医学研究院),是集医疗,科研,教学,预防,保健,康复为一体的现代化大型综合医院,是河南省郑州市医保定点单位及城乡合作医疗,医保医院。首先实行全省最底医疗消费制度之一的非营利性医院。我静脉曲张研究中心的医生都由河医大,河医一附院,中医学院的知名老专家,教授组成。我中心致力于周围血管研究20余年,对静脉曲张,特别是精索静脉曲张的研究与治疗取的了巨大的成功!      .....详细

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临床资料:本病患者多无明显临床症状,多因不育症体检时发现。因有阴囊不适而就诊者约占病人总数的1/5~1/4。常见症状为阴囊部坠胀不适;患侧睾丸部隐痛,有时疼痛向腹股沟附近、下腹、会阴部放射,久站或久行时症状明显,平卧可减轻或消失;少数患者合并有性功能障碍,为勃起不坚或阳痿。精索静脉曲张属于中医学“筋瘤”范畴。
 

临床常见问题:
 
为什么一般药物治疗精索静脉曲张效果不理想? ..详细

得了精索静脉曲张我该怎么办?   ..详细 

手术后复发的精索静脉曲张我中心怎么治疗? ..详细

精索静脉曲张和不育,烟酒,运动的关系(精索静脉曲张知识普及专题)

 

什么是精索静脉曲张?

精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青壮年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。是一种精索蔓状静脉从各种原因引起回流不畅而形成的局部静脉扩张,迂曲伸长的病理现象。本病多发生于左侧,但也有发生于右侧者和左右双侧者。临床上许多精索静脉曲张患者有少精子症,无精子症,性功能减退影响生育。1981年到2005年统计,正常男性中发病率6%-22.9%,在男性不育症患者中高达21%-42%,超过其他各种病因,被认为是引起男性不育最常见的的原因之一。本病属于医学筋瘤”“筋疝范畴。

精索静脉曲张的发病原因是什么?

睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

 1、后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

 2、中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

 3、前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

精索蔓状静脉丛分为三组:精索内静脉,输精管静脉,提睾肌静脉。三组静脉各有侧支互相吻合,同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通。与发病率最密切的是精索内静脉,但亦可累及各组静脉,主要与以下几个因素有关:
  (1) 精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。
  (2) 左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。
  (3) 左侧精索还受到乙状结肠的压迫,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。
  (4) 肠系膜上动脉和主动搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
  (5) 阴囊内尽存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛相互交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。
  (6) 青壮年活动易大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血,曲张,以及性生活频繁也易导致精索静脉淤血而曲张。

                       
  
精索静脉曲张除引起一般的临床症状外,还影响精子的生成和发育,导致不育。

    中医学认为本病的原因:
 
(1)肝肾亏虚 ,素体肝肾不足或房事不节,耗损肾精,精不生血,肝肾亏虚则筋脉失养,加以劳作过度,努伤筋脉,发为本病。
 (2)寒湿凝滞,外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿,凝滞肝脉,脉络失和,筋脉失养而致本病。
 (3)湿热淤阻 素体湿热或嗜食肥甘,酿生湿热,湿热淤阻于肝脉,脉络失和发为本病。
 (4)血瘀阻络,情志失和,肝气郁滞,气滞而淤血,淤血阻滞经脉或强力举重,长途跋涉或阴部外伤致使经脉受损,肝络淤滞发为本病。
  (5)气虚下陷,素体虚弱,气虚不足或饮食不节,损伤脾胃,脾胃气虚,无以运血失于提摄而发本病。
 
 其中气血运行不畅,淤血阻滞脉络是本病病机关键。旧血不去,新血不生,经血不足,睾丸失养则致不育。因此,我院在精索静脉曲张的中医学临床研究中,率先将静脉曲张分为五大类型.

彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张,彩超所见精索静脉曲张血液的淤积


精索静脉曲张的传统治疗方法是手术,电凝等,但由于其创伤大,痛苦大,恢复时间长,费用高,且治疗后复发。手术就是高位结扎,阻断血液供应,如果侧枝循环不建立,则会导致睾丸萎缩,导致终生不育,让很多患者饱受痛苦之后,心灰意冷。
传统手术的缺点:
创伤性,不是去挽救血管的功能而是抛弃不用。
并发症多。由于精索静脉曲张的废弃不用,导致睾丸失去营养,使睾丸萎缩失去生精的功能,极易导致不育!
复发率高。由于不是从根本上治疗血管的功能所以复发现象非常多!
费用高。传统的手术,需要住院治疗,总计花费高。

精索静脉曲张的权威疗法---- 三联药物疗法!
“三联 药物疗法”,即内服法、外用法、弹力药物内裤.①内服法是根据精索静脉曲张在各种病因的作用下静索静脉曲张使血管弹性缺乏、血管弹性纤维减少、血管毕变薄,左侧精索静脉没有瓣膜血流倒流导致血索迂曲扩张或成团块状,根据科技研究发展,从中药如“沙菀子”,中提取出弹性纤维酸和血管紧张素通过内服补充恢复血管的正常功能。②将“中药”提取用于局部可迅速促进局部的血液循环,促进血管功能的恢复。③“弹力药物”内裤,穿着后可使迂曲扩张的血管立即消失恢复到正确的位置,精索静脉曲张的各种症状立刻消失,“立竿见影”。

“三联药物疗法”的优点:
     1 无损伤,无痛苦,不需要开刀!
     2 疗程短,短期内即可治愈,3-5天见效,1-2个疗程治愈。
     3 无并发症,从根本上解决改善血管的功能!挽救血管!
     4 费用低,仅为手术费用的三分之一,使患者能够接受。

 
 
 

体格检查:
   立位时在病侧阴囊皮肤浅表可见扩张并扭曲的浅蓝色蔓状血管丛,触诊可触及软体虫样曲张的静脉团,按压或平卧时可缩小或消失。轻度无症状而又怀疑精索静脉曲张时可行valsalva氏实验,即病人取站立位,按压病人腹部,同时令其用力使腹压增加,若触摸局部有曲张出现为阳性。
临床上将精索静脉曲张分为三级:
  一级:(轻度),精索静脉曲张不易摸到,但valsalva氏实验阳性。
  二级:(中度),精索静脉曲张可以摸到,但不能看到。
  三级:(重度),精索静脉曲张可以看到,能明显摸到。

理化检查
   A .红外线测温检查:精索静脉曲张,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位温度升高,采用红外线照相机被检查的阴束摄片,再分析精索静脉曲张的速度。
   B. 超声波检查:采用多普勒超声听诊器的技术可以判断精索内静脉中有无血液反流的现象。
   C. 静脉造型检查:可进行左肾静脉或左精索内静脉造型以了解精索静脉曲张的存在及范围。
   D. 精液常规检查:可见精子计数低,活动力低下降,精子形态上下不成熟,尖头精子增多等。
   诊断要点
   A .多发于左侧,阴囊有坠涨感,久站久坐加重。
   B .患侧阴囊低重,看到并摸到阴囊内有曲张的静脉团,原发性精索静脉曲张者平卧后迅速消失,不能消失者为继发性。
   C .平卧时压迫腹股沟浅环处,站立后阴囊内静脉充盈不显,解除压迫后静脉迅速充盈曲张。
   D .部分患者可导致精子减少,影响生育 。


鉴别诊断
   A .继发性精索静脉曲张 多继发于腹膜后肿瘤,肾积水等病,平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失,应行尿路造形予以诊断。
   B. 阴囊血肿 阴囊血肿之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑,压痛明显而无本病之精索静脉曲张,多有外伤史或手术史,穿刺可有血液。
   C .鞘膜积液 阴囊肿胀,有囊性肿块,表面无光滑,柔软有波动感,无压痛,与阴囊皮肤不粘连,睾丸,附睾不易摸到,透光实验阳性穿刺 可抽出液体。

 

 李伟 男 21岁 河北省石家庄市中国科技大学学生 2007年5月27日初诊   病历号:07052738

诊断:轻度精索静脉曲张
症状:发病有3年时间,阴囊有下坠感,有时隐痛不适,阴囊内有突起,站立或行走时症状明显,平卧休息时减轻。
检查:发病在左侧,阴囊内可触及一团蚯蚓状肿块,平卧时肿块消失。
用药:经我中心专家组会诊后针三联药物治疗
弹力药物内裤1条,早晨起床前穿上,穿着舒适
2007年7月27日复诊,症状完全消失,继续用药巩固1疗程;
2007年8月30日复诊,症状完全消失直今未复发。

赵亚东 男 27岁 陕西省西安市**区国土资源局 公务员 2002年3月5日初诊

诊断:精索静脉曲张
症状:发病有5年时间,阴囊有下坠感,胀痛不适,发病有时发痒,站立或久座时症状加重,性功能低下、患过精囊炎、前列腺炎、附睾炎、平卧休息时减轻,体形偏胖。
检查:发病在左侧,阴囊内可触及蚯蚓状肿胀、颜色呈紫色、肿胀、血粘稠度偏底,平卧时肿块消失,化验精液活动减少
用药经我中心专家组会诊后针三联药物治疗
弹力中药内裤1条
2002年4月17日复诊
症状:
阴囊下坠感消失热痛胀基本消失、肿块缩小、性功能有明显增强,用药: 根据症状和检查,经我中心专家组会诊后针三联药物治疗
2002年5月20日复诊,上述症状完全消失,直今未复发 2003年8月26日来电,爱人生子2个月。

 
 
 
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