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精索静脉曲张在西医上分为两型                                                    返回

①临床型: 触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下彩色多普勒超声检测到 3 支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状, 管径≥3.0 mm, 做 Valsava 试验后可见血液明显反流。

②亚临床型精索静脉曲张(SVC): 临床触诊时触不到曲张的精索静脉, 超声检测精索静脉内径≥1.8mm 平静呼吸时无血液反流, Valsava 试验出现反流,反流时间≥1.5 s。 彩色多普勒超声(CDFI) 可客观、清晰地显示 SVC 患者的精索静脉, 弥补了触诊不能发现 SVC 的不足, 本文通过 CDFI 诊断 SVC 有 10 例, 占 40%, 显然 CDFI 比传统触诊法更具优势, 尤其是亚临床型 VC。


CDFI 可清晰显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度。李主任等专家在研究中发现:

①在同一支扩张的静脉内出现红蓝双色血流时不一定是反流, 而可能是静脉走行迂曲, 血流方向不同所致, 当做 Valsalva 动作时, 原来的血流红变蓝或蓝变红时才可表示反流存在。

②正常组的精索静脉内屏气时可有少量短暂反流。持续时间<0.4 s, 是由于静脉腔内正常少量血液滞留属生理性反流, 而 VC 临床型和亚临床型反流时间≥1.5s